İntragastrik Balon
(Mide Balonu) Uygulaması
BIB Sistemini Kimler Kullanabilir ?
ABD. Metropolitan Hayat Sigortasının 1983 yılındaki kilo tablosuna göre, normal kilosunun %40 üzerinde olanlar ve diğer kilo kaybetme programlarında başarısız olan kişiler kullanabilmektedir. Özellikle aşırı kilolu (vücut kitle indeksi>30) ve elektif obezite cerrahisi için yüksek risk taşıyan kişiler kullanabilmektedir. BIB sistemi aşırı kilolu kişilerde elektif obezite cerrahisi öncesi kullanılarak daha başarılı sonuçlar elde edilmektedir.
BIB Ne Sıklıkta Kullanılabilir ?
BIB sistemi 6 aylık dönemler halinde kullanılmaktadır. Uzun süre kullanıldığında mide asit içeriği balonun inmesine neden olabilmektedir. 6 aydan uzun süre kullanılacaksa mutlaka değiştirilmelidir.
BIB Sistemiyle Ne Kadar Kilo Kaybı Olur ?
BIB sistemiyle mutlaka diyet ve davranış tedavisi beraber uygulanmalıdır. Ne kadar kilo vereceği kişiye göre değişmektedir. Ortalama kilo kaybı 6 aylık dönem içerisinde
fazla kilonun %35-65 oranında kaybedilmesidir.
BIB Sisteminin Komplikasyonları Nelerdir ?
- Gastrointestinal sistem komplikasyonları; (mide bulantısı, kusma, ülser, kanama, ağrı, perforasyon, balon enfeksiyonu, balonun kendiliğinden inmesi ve barsak obstürüksiyonu yapması) oldukça nadir görülmektedir.
- Balon intoleransı.
BIB Sisteminde Sonuç Olarak ;
Vücut Kitle İndeksi 30-40 arasında olan hastalarda efektif sonuçlar alınmaktadır.
Çok aşırı obez hastalarda (vücut kitle indeksi>50) BIB sistemi ile intraabdominal yağ kitlesinin azalması sağlanarak,
obezite cerrahi uygulamaları (gastrik band,
gastrik bypass vd.) için oldukça fayda sağlamaktadır.
İntragastrik Balon
(Mide Balonu)
Yerleşimi
ENDİKASYONLAR
- 18-65 yaş arası
- Vücut Kitle İndeksi (VKİ)>30
- VKİ 27.5-30 olup, yandaş hastalıkların bulunması (hipertansiyon, iskemik kalp hastalığı, diabetes mellitus, uyku apne sendromu, eklem rahatsızlıkları)
- Elektif obezite cerrahisi için yüksek risk taşıyan süper morbid obez hastalarda (VKİ>50), anti obezite cerrahi tedavi öncesi
KONTRAENDİKASYONLAR
- Gastrik ülser
- Ciddi özofajit (grade III-IV)
- Geniş hiatal herni (>5
cm)
- Özofagus ve mide anomalisi
- Gebelik
- Aspirin ve antikoagülan kullanımı
YAPISAL ÖZELLİKLERİ
- BIB salinle doldurulan silikon bir balondur ve X grafide radyo-opak valvi sayesinde görüntülenebilir
- Ayarlanabilir
- Keskin kenarları yoktur ve mide içerisinde serbestçe dolaşabilir
UYGULAMA PROSEDÜRÜ
- Tüm hastalara işlemden 8 saat önce aç kalmaları istenir ve işlemden önce damar yolu açılarak 5 mg dormicum ile sedasyon sağlanır. Ayrıca Diprivan kullanılarak, hastanın rahatlaması sağlanır
(Anestezi uzmanı tarafından)
- BIB uygulamasından önce gastroskopi yapılarak, üst gastrointestinal sistem değerlendirilir
- Kontraendikasyon yoksa balon xylocaine jelle kayganlaştırılarak, yumuşakça özofagustan mideye doğru itilir
- Balon midede iken endoskopi ile bakılır ve balonun alt özofagus kavitesinin altında olduğundan emin olunur
- İGB içerisindeki tel gayt çıkartılır ve balon %0.9 NaCl içerisine metilen mavisi konarak minumum 400 cc, maksimum 700 cc ile şişirilir
- Şişirilmiş balondaki vakum sistemi çekilerek balonun mide içerisinde serbest kalması sağlanır ve işlem tamamlanır.
